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Hielo Sur

 

 

 

 

 

 

 
FORMULARIO DE RESERVAS / Booking form
Lago & Glaciar O'HIGGINS Lake & Glacier

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*Ruta / Route
  
*Fecha de viaje / Departure date
  
 dd/mm/aaaa
*Número de pasajeros / Number of passengers
 
PASAJERO Nº1 PASSENGER // TITULAR DE LA RESERVA / Purchase contact person
*Nombre y Apellido / Name
   .
*Género / Courtesy title
  
*Fecha nacimiento / Birthday
    dd/mm/aaaa
*Pasaporte / Passport number
  
*Nacionalidad / Country
  
*E-mail
 
Fono
  
Dirección /Address
  
     
PASAJERO Nº2 PASSENGER
Nombre y Apellido / Name
  
Género / Courtesy title
  
FFecha nacimiento / Birthday
    dd/mm/aaaa
Pasaporte / Passport number
  
Nacionalidad / Country
  
PASAJERO Nº3 PASSENGER
Nombre y Apellido / Name
  
Género / Courtesy title
  
Fecha nacimiento / Birthday
    dd/mm/aaaa
Pasaporte / Passport number
  
Nacionalidad / Country
  
PASAJERO Nº4 PASSENGER
Nombre y Apellido / Name
  
Género / Courtesy title
  
Fecha nacimiento / Birthday
    dd/mm/aaaa
Pasaporte / Passport number
  
Nacionalidad / Country
  
PASAJERO Nº5 PASSENGER
Nombre y Apellido / Name
  
Género / Courtesy title
  
Fecha nacimiento / Birthday
    dd/mm/aaaa
Pasaporte / Passport number
  
Nacionalidad / Country
  
     
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Villa O'Higgins Expediciones®, Camino Austral km. 1.240. Villa O'Higgins. Región de Aysén, Chile. Info y Reservas : Fonofax (56-67) 431821 - (56-67) 431822; E-mail: info@villaohiggins.com

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